國家衛生計生委消息，醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)全面啟動(dòng)，目前全國共有321個(gè)地級以上城市開(kāi)展試點(diǎn)，占地級以上城市總數的94.7%。

　　今年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》。醫療聯(lián)合體通常由一家三級醫院與多家二級醫院和社區衛生服務(wù)中心組成。醫聯(lián)體內信息互通、資源共享，醫生上下流動(dòng)、病人雙向轉診，改變基層醫療資源利用不足、大醫院人滿(mǎn)為患的局面。按要求，今年三級公立醫院將全部參與醫療聯(lián)合體建設，以資源共享和人才下沉為導向，將醫療聯(lián)合體建成“利益共同體、責任共同體、發(fā)展共同體”，三級公立醫院更多收治疑難危重患者，逐步下轉常見(jiàn)病、多發(fā)病和康復期患者。

　　國務(wù)院醫改辦專(zhuān)職副主任 梁萬(wàn)年：我們要把整個(gè)醫療衛生服務(wù)體系，由過(guò)去不同類(lèi)型不同級別醫院的單打獨斗無(wú)序競爭，逐漸進(jìn)行整合，形成一個(gè)各自以功能定位為核心的，相互協(xié)同配合的整合型的服務(wù)體系?？傆幸惶?，80%、90%的常見(jiàn)病是在基層首診了，那我們就達到改革的目的了。

　　醫療資源下沉 方便百姓就醫

　　各地通過(guò)醫療集團、醫療共同體、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠程醫療等形式組建醫療聯(lián)合體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層流動(dòng)。

　　山西推動(dòng)縣級醫院與鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構組建醫療集團，“統一”管理行政、人事、資金、業(yè)務(wù)、績(jì)效、藥械，打通優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉通道。張奶奶患心臟病、腦梗塞10多年了，以前她需要坐長(cháng)途汽車(chē)到城里去看病，現在城里的專(zhuān)家定期到鎮醫院坐診，方便多了。

　　高平市河西鎮鞏村村民 張繼榮：（原來(lái)）我們上高平可費勁呢，一趟一趟坐車(chē)，我的身體真折騰不起，現在可是方便多了。

　　重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院呼吸內科充分發(fā)揮國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科優(yōu)勢，與41家區縣醫院建立呼吸學(xué)科聯(lián)盟，通過(guò)臨床帶教、遠程會(huì )診平臺等方式提升基層醫療水平。

　　重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院呼吸內科教授 郭述良：我們科室也派了不少醫生，到這些醫聯(lián)體醫院去，擔任掛職科主任，或者是常駐在那兒。

　　綦江縣人民醫院在重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院的幫助下，呼吸病微創(chuàng )介入手術(shù)和影像診斷水平明顯提升。這位患者突發(fā)肺栓塞，呼吸困難，面臨生命危險。肺栓塞是急診死亡的三大原因之一，以前要到重慶才能治療，現在縣醫院就可為他做微創(chuàng )介入手術(shù)。

　　患者：現在已經(jīng)基本上好得差不多了，沒(méi)咯血了。

　　山西：醫保杠桿助力醫聯(lián)體建設

　　山西發(fā)揮醫保杠桿作用，引導患者到基層就醫；改革醫保支付方式，推動(dòng)醫療聯(lián)合體形成“利益共同體、責任共同體、發(fā)展共同體”。

　　山西高平市人民醫院與鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構組建醫療集團，共同負責轄區居民的疾病預防和治療。醫保部門(mén)將醫?；痤A付給醫療集團，在維持轄區居民報銷(xiāo)待遇不變的前提下，實(shí)行總額控制。一年下來(lái)，如醫?；鹩薪Y余，就歸醫療集團支配，超支了則由醫療集團自行承擔。為節省費用，醫療集團盡量把常見(jiàn)病患者留在基層。

　　山西高平市人民醫院集團河西分院院長(cháng) 牛素文：以前我們不是一家的時(shí)候互相搶病人，我們的病人不愿意往上轉，他們（縣醫院）的病人轉不下來(lái)，現在這個(gè)問(wèn)題消除了。

　　牛存仙老人突發(fā)腦梗住進(jìn)高平市人民醫院，病情穩定后，醫生與他商量，帶著(zhù)治療方案轉回鄉衛生院康復治療。

　　高平市人民醫院集團建寧分院院長(cháng) 劉曉歌：你在縣城住院10天花費6000塊錢(qián)，你自己花2000塊錢(qián)，咱們這兒的話(huà)起付線(xiàn)低，按90%報銷(xiāo)，大概住10天就花個(gè)2000塊錢(qián)，自己負擔200塊錢(qián)就行了。

　　實(shí)行醫?？傤~控制后，為節省醫療開(kāi)支，醫療機構主動(dòng)做好居民的疾病預防和慢性病管理。

　　山西省衛計委副主任 馮立忠：最終使我們人民群眾少得病、不得病，有病早發(fā)現、早診斷、早治療。